Skausmo jausmas pirštų sąnariuose – reiškinys, plačiai paplitęs tarp vyresnių nei keturiasdešimties metų žmonių, tačiau simptomą gali patirti ir jaunesni žmonės. Jei skauda pirštų sąnarius, kiekvienam žmogui rekomenduojama žinoti priežastis ir gydymą, nes niekas nėra apsaugotas nuo problemos.
Anatomijos pagrindai
Sąnariai yra jungtys tarp kaulų, susidedančios iš sąnarinės kapsulės, sinovinės membranos, hialininės kremzlės ir sinovinio skysčio.
Žmogaus ranka turi judriausius sąnarius, užtikrinančius visus smulkiosios motorikos įgūdžius. Vienoje rankoje yra 29 sąnariai. Rankoje yra trys skyriai:
- riešas;
- metakarpas;
- pirštai.
Judriausi sąnariai yra pirštuose, atliekantys sugriebimo ir kitas funkcijas. Kiekviename piršte, išskyrus nykštį, yra trys sąnariai - iš viso tai yra šiek tiek mažiau nei pusė visų rankos sąnarių.
Mažas sąnarinio paviršiaus plotas ir santykinai plona jungiamoji membrana skatina šiuos konkrečius sąnarius dažnai susirgti patologijomis.
Pirštų sąnarių skausmui predisponuojantys veiksniai
Gydytojai nustato polinkius į pirštų sąnarių ligas. Predisponuojantys veiksniai nebūtinai lemia patologijos vystymąsi, bet padidina atsiradimo riziką.
Rizikos veiksniai apima:
- hormoninės sistemos pokyčiai;
- patologiniai imuninės gynybos sistemos procesai;
- paveldimi veiksniai;
- lėtiniai, ūmūs infekciniai procesai;
- patologiniai normalios medžiagų apykaitos pokyčiai;
- aplinkos veiksnių įtaka;
- sužalojimų ir žalos, kurių gydymui neskiriamas deramas dėmesys.
Visiškai pašalinti rizikos veiksnių įtakos neįmanoma.
Galimos priežastys
Jeigu atsirado pirštų sąnarių skausmai, rekomenduojama tiksliai ir operatyviai nustatyti priežastis bei gydymą. Rankos sąnarinių paviršių problemos atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai diagnozuojamos:
- artritas;
- artrozė;
- osteomielitas;
- mechaniniai sužalojimai;
- bursitas;
- podagra;
- staigus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas.
Artritas
Artritas yra ūminio ir lėtinio tipo uždegiminis sąnario pažeidimas. Papildomi simptomai yra pažeistos vietos patinimas ir odos paraudimas. Pirštų artritas izoliuota forma yra retas; dažniau pažeidžiami kiti paciento kūno sąnariai.
Gydytojai išskiria artrito tipus:
- infekcinė – bakterijos patenka į sąnario kapsulę sisteminės ligos metu;
- psoriazinė – lydi psoriazę, kurios požymiai yra pleiskanojančios dėmės ant kūno;
- reumatoidinis - vystosi sudėtingai veikiant keletui veiksnių: pervargimo, streso, imuninių mechanizmų susilpnėjimo, ankstesnių infekcinių ligų.
Artrozė
Artrozė yra liga, dėl kurios pasikeičia sąnarių paviršių konfigūracija. Pirštų skausmas dėl artrozės vystosi palaipsniui, todėl gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose.
Būdingi artrozės požymiai yra skausmo pasireiškimo simetrija ir kintami visų pirštų pažeidimai, pradedant nuo nykščio.
Osteomielitas
Osteomielitas yra pūlingas sąnarių ir aplinkinių audinių uždegimas. Osteomielitas išsivysto, kai į sąnario kapsulę patenka piogeniniai mikroorganizmai.
Procesas yra ūmus ir prasideda temperatūros šuoliu iki 40 laipsnių ir daugiau. Palaipsniui atsiranda bendros organizmo intoksikacijos simptomai: silpnumas, pykinimas ir vėmimas, šaltkrėtis.
Pirštų skausmas palaipsniui didėja per pirmąsias kelias dienas. Oda virš pažeisto sąnario pasidaro purpurinė, dėl stipraus patinimo tampa blizgi ir įtempta. Mobilumas ribotas. Pažengusiai ligai būdingas laipsniškas visos rankos, o ne tik rankos, judrumo praradimas.
Mechaniniai sužalojimai
Iš mechaninių sužalojimų gydytojai dažniausiai susiduria su išnirimais. Dislokacija – tai sąnarinių paviršių poslinkis, lydimas skausmo, sąnario formos pasikeitimo ir audinių patinimo.
Sportininkai kenčia nuo patempimų. Dažniausiai pažeidžiamas nykštys, nes jis yra atokiau nuo kitų pirštų. Dėl savo anatominės padėties nykštis yra veikiamas smūgio su kiekvienu neteisingu judesiu. Raištinis aparatas ne visada sugeba tinkamai kompensuoti apkrovą, dėl ko susižalojama.
Bursitas
Bursitas yra uždegiminė reakcija, kuri išsivysto sąnario kapsulėje ir kurią lydi skysčių kaupimasis ertmėje. Bursitą nuo kitų ligų nesunku atskirti iš patinimo aplink pažeistą sąnarį formos: patinimas yra apvalios formos ir švelnios liesti struktūros. Patinimą galite pastebėti vizualiai.
Bursitas, kaip pirštų skausmo priežastis, reikalauja savalaikio gydymo, nes jis greitai tampa lėtinis. Pereinant į lėtinį tipą, sąnario kapsulėje pradeda kauptis mineralinės druskos, kurios padidina skausmą.
Jei bursito fone atsiranda pūlinga mikroflora, tada gydytojai kalba apie pūlingą ligos tipą.
Podagra
Podagra diagnozuojama čiurnos srityje, tačiau kartais randama ir pirštų srityje. Ligos vystymosi priežastis yra purinų panaudojimo mechanizmo gedimas, dėl kurio jie nusėda sąnario srityje.
Podagra vystosi lėtai, todėl pacientai į gydytojus kreipiasi tik tada, kai sąnariai visiškai praranda judrumą, o atsukti proceso nebeįmanoma.
Staigus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas
Staigus kraujagyslių, aprūpinančių periferinius audinius, susiaurėjimas vadinamas angiopatine periferine krize. Krizei būdingas galūnių šaltis, cianozė, virsta odos paraudimu. Angiopatinės periferinės krizės išsivystymo priežastis yra hipotermija.
Be bendrų sąnarių skausmo priežasčių, yra ir rečiau paplitusių priežasčių:
- Raynaud sindromas, kai priepuoliais skauda pirštus, o oda tampa blyški;
- policitemija, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių perteklius (yra trijų tipų);
- osteochondrozė, pažeidžianti kaklo stuburą, dėl kurios suspaudžiamos nervų šaknys;
- de Quevrin liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai nykščio raištyje;
- tunelio sindromas, kuris išsivysto jauniems žmonėms dėl ilgo darbo kompiuteriu;
- vibracinė liga, kuri išsivysto dirbant su vibraciją sukuriančiais mechanizmais ir kt.
Pirštų sąnarių skausmo priežasties nustatymas prisideda prie gydymo.
Pirštų sąnarių skausmo gydymas dėl nustatytų priežasčių
Jei skauda pirštų sąnarius ir nustatytos skausmo priežastys, galima pradėti gydymą.
Terapija grindžiama pagrindinės ligos pašalinimu ir tik tada skausmo, kaip patologijos simptomo, gydymu.
Be pagrindinės ligos pašalinimo ir skausmo malšinimo, rekomenduojama kiek įmanoma atkurti sąnarių funkcijas.
Galite pasikliauti šiomis rekomendacijomis:
- esant paprastam pirštų skausmui, nesusijusiam su patinimu ar paraudimu, galima savarankiškai uždėti elastinį tvarstį ir sukurti galūnės poilsį;
- susižeidus, paveiktoje vietoje uždedamas šaltis, tokio kompreso trukmė apie pusvalandį; Antrą dieną po traumos geriau dėti šiltus kompresus, kad padidėtų kraujotaka ir aktyvus sąnario atstatymas.
Gydymas vaistais
Gydymas vaistais turi atlikti dvi pagrindines funkcijas: pašalinti skausmą ir sustabdyti uždegiminį procesą. Gydytojai daugiausia naudoja ciklooksigenazės inhibitorius arba, kaip jie dar vadinami, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Jei skausmo priežastis yra autoimuninė liga, pacientui skiriamas gliukokortikosteroidų kursas.
Sergant ūmine infekcine liga, reikia ne tik vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, bet ir skirti antibiotikų. Antibiotikai turi būti parenkami individualiai pasikonsultavus su gydytoju. Svarbu nustatyti, kuri mikroflora prisidėjo prie simptomų atsiradimo ir parinkti antibakterines priemones, kurios veiks būtent šią mikroflorą.
Norėdami palengvinti simptomus, gydytojai vietiniam vartojimui skiria gelius ir tepalus su mentolio komponentu.
Jei diagnozuojamas distrofinis sąnarinių paviršių pažeidimas, rekomenduojama vartoti vaistus iš chondroprotektorių grupės. Chondroprotektoriai yra medžiagos, galinčios pakeisti kremzlės audinį, patyrusį destruktyvų procesą.
Chondroprotektorių veiksmingumas paaiškinamas jų sudėtimi, kuri yra arčiausiai natūralios kremzlės audinio struktūros. Šios grupės vaistų poveikį sustiprina vitaminai ir augalų ekstraktai, kurie veikia kaip pagalbinės medžiagos.
Jei skausmo simptomas labai stiprus, galima skirti įvairių grupių nuskausminamųjų vaistų.
Atsižvelgiant į simptomo sunkumą, skausmą malšinantis vaistas parenkamas individualiai.
Fizioterapija ir gimnastika
Kovoje su infekciniais patogenais, kurių dauginimasis sukėlė sąnarių paviršių skausmą, plačiai taikomi fizioterapiniai metodai. Naudojami fizioterapiniai metodai:
- novokaino vartojimas veikiant elektroforezei;
- elektros miegas;
- rezonanso terapija.
Jei infekcinė sąnarių liga yra remisijos stadijoje, rekomenduojami masažo seansai, gydomojo purvo įvyniojimai, manualinė terapija.
Skausmas pirštuose nėra priežastis atimti iš galūnių bet kokią apkrovą, paliekant jas visiškai pailsėti. Gydytojai rekomenduoja rinktis pratimų kompleksą, kuris stiprina plaštakos raiščius ir raumenis. Gimnastiką rekomenduojama pradėti iš karto, kai tik praeina ūminė ligos fazė.
Dietos terapija
Pagalbinis pirštų sąnarių skausmo gydymo metodas, kai žinomos priežastys, yra dietinė terapija. Racionalios mitybos pasirinkimas, pavyzdžiui, sergant podagra, sumažins ligos sunkumą ir turės bendrą stiprinantį poveikį sąnariams.
Rekomenduojama įtraukti į dietą:
- jūros gėrybės ir žuvis, padedantys normalizuoti mineralų apykaitą;
- linų sėmenų aliejus ir žuvų taukai, kurie užtikrina lipidų apykaitos normalizavimą dėl omega-3 riebalų rūgščių kiekio;
- vaisiai ir daržovės;
- riešutai;
- imbieras ir natūralūs neriebūs sūriai.
Jei teisingai nustatysite priežastis, kodėl atsirado pirštų sąnarių skausmas, taip pat laiku pradėsite gydymą, galėsite atsikratyti šio nemalonaus simptomo.
Savarankiškas gydymas ir simptomų ignoravimas dažnai sukelia lėtinę patologiją ir paciento būklės pablogėjimą.